В статье рассматриваются основные причины возникновения синдрома хронической усталости, рассказывается о распространенных симптомах, а также приведены способы диагностики и лечения.
Определение
Синдром хронической усталости представляет собой заболевание, характеризующееся необъяснимым чувством выраженной слабости, которое сопровождают сонливость, упадок сил, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенная утомляемость. Симптомы не проходят даже после длительного отдыха, сон не нормализует состояние.
Ученые доказали, что СХУ не относится к психической патологии, а является реальным соматическим заболеванием. Постоянное переутомление приводит к снижению адаптационных сил организма и значительно влияет на качество жизни человека.
Причины синдрома хронической усталости
До настоящего момента этиология СХУ остается неизвестной, нередко вызывает разногласия у специалистов разных стран. Предложено несколько патогенетических теорий, при запуске которых возникают расстройства:
- иммунная;
- инфекционная;
- эндокринная;
- обменная;
- дисфункция мозга.
Часто заболевание манифестирует у пациентов, страдающих различными аллергическими реакциями. Иммунная теория при исследованиях крови выявляет снижение функциональной активности лимфоцитов и других клеток, а также повышение уровней цитокинов, концентрации иммунных комплексов.
Со стороны эндокринных патологий явления астении вызывает активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, а ее дисфункция подтверждается:
- снижением уровня базального кортизола в крови, слюне;
- низкие показатели адренокортикотропного гормона в ответ на гипогликемию;
- увеличение подавления кортизола при пробе с дексаметазоном.
Обменная теория говорит о значении в развитии СХУ недостатка карнитина, приводящего к нарушениям энергетического обмена.
Факторы риска
К факторам, которые способны приводить к синдрому хронической усталости, относят:
- неблагоприятные экологические условия. Жители мегаполисов страдают СХУ гораздо чаще;
- хронические заболевания тяжелой степени, с частыми обострениями;
- несоблюдение режима сна, отдыха;
- ненормированные физические нагрузки;
- злоупотребление алкоголем, наркомания, курение;
- нарушение обмена веществ любой этиологии, а также гормонального баланса.
Также известно, что чаще подобными расстройствами страдают женщины. На развитие заболевания влияет и возраст пациента. Чаще СХУ наблюдается в подростковом (11-19 лет) и зрелом (31-39 лет) возрасте. Доказана роль генетического фактора.
Симптомы
Приблизительно 25% пациентов, обратившихся за помощью к врачу, жалуются на эпизоды, либо постоянную сильную усталость, бороться с которой обычными методами не получается. Для постановки диагноза персистенция симптома должна наблюдаться в течение минимум 6 месяцев. Дополнительно к утомлению должны присутствовать 4, либо все из перечисленных ниже признаков:
- когнитивные расстройства (нарушения внимания, способности к концентрации);
- вновь возникшая головная боль, либо резкое изменение ее характеристик (тип, тяжесть);
- отсутствие восстановления при достаточном количестве сна;
- усталость усугубляется вплоть до изнеможения при длительной физической, умственной активности, продолжающейся свыше 24 часов;
- гипертрофические изменения шейных, а также подмышечных лимфоузлов;
- постоянное присутствие гриппоподобных симптомов;
- снижение двигательной активности, увеличение массы тела.
Пациенты объективно отмечают ухудшение самочувствия. Они могут чувствовать себя изможденными даже после незначительной физической нагрузки.
Клиника СХУ может дополняться следующими симптомами:
- абдоминальная боль, диспепсические явления, а иногда признаки синдрома раздраженного кишечника;
- сильный озноб, либо патологическая ночная потливость;
- затуманенность мыслей, «пустота в голове» со слов пациентов;
- боли в грудной клетке, одышка, чувство нехватки воздуха;
- нарушения зрения постоянного или временного характера;
- психологические расстройства (депрессия, апатия, эмоциональная лабильность).
Почти у 85% лиц с чувством патологической усталости развивается социальная дезадаптация. Клиника заболевания не специфична и требует внимательной оценки всех симптомов.
Диагностика
Проводится полное обследование соматического, а также неврологического статуса пациента. Физикальное обследование мышц, доступных пальпации, практически всегда выявляет болезненные участки.
Скрининговыми методами исследуется когнитивный статус пациента и психическая составляющая.
Среди лабораторных показателей рекомендуется делать:
- определение СОЭ;
- полный расчет лейкоцитарной формулы;
- основные биохимические показатели крови (общий белок, холестерин, глюкоза, АСТ, АЛТ);
- специфические тесты, подтверждающие инфекционное заболевание (ВИЧ, гепатит, болезнь Лайма);
- определение ферритина у лиц, склонных к анемическому синдрому.
При подозрении на синдром хронической усталости выполняется МРТ головного мозга, обследование сердечно-сосудистой системы.
Лечение синдрома
В терапии патологической усталости прибегают к медикаментозным, психологическим и физиотерапевтическим методикам.
Когнитивно-поведенческая терапия
Эта методика лечения направлена на изменения патологического восприятия мира, повышение адаптационных возможностей организма. Полезно сочетать когнитивно-поведенческую терапию с программой физических упражнений. Физическая и умственная активность при дозированных нагрузках улучшает здоровье пациента и устраняет патологические симптомы.
Физиотерапия
В качестве дополнительных методов для устранения тревожности, индукции у пациента позитивных эмоций назначаются массаж, кинезиотерапия, йога. Положительное влияние оказывают техники глубокого дыхания и мышечной релаксации.
Магнитотерапия, лазер, иглоукалывание помогают справиться с апатией, нормализовать сон.
Медикаментозное лечение
В отношении приема лекарственных препаратов важно помнить о причине, вызвавшей синдром хронической усталости. Лечить расстройство рекомендуется антидепрессантами трициклической группы, а также селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. В симптоматическую терапию включают препараты от бессонницы, витаминные комплексы, средства от головной и мышечной боли.
Профилактика
Предупредить развитие синдрома хронической усталости помогают здоровый сон, питание и стрессоустойчивость. Адекватные физические нагрузки, 8-часовой сон не дадут заболеванию прогрессировать.
Работающим пациентам, перенесшим тяжелое инфекционное заболевание, оперативное вмешательство, длительную командировку в непривычные климатические условия рекомендуют взять внеочередной отпуск для восстановления энергетического баланса в организме.
Отсутствие должного внимания к своему здоровью, прогрессирование признаков СХУ часто завершается развитием тяжелых форм депрессии, соматической патологии, поэтому важно начать лечение при появлении первых симптомов.
Самое обсуждаемое :
